11/01/11
【症例報告】慢性腰痛・右股関節痛・左後頚部痛を訴え来院
43歳女性 看護士 用賀在住
慢性腰痛・右股関節痛・左後頚部痛を訴えて来院
腰痛は、高校生の頃、機械体操をやっていてブリッジで痛めたり、転落してからで、その頃から腰は弱いと感じている。初めてのギックリ腰は20歳の時で、その後何度か繰り返しているが、看護士という仕事柄、中腰姿勢も多く、重量物の持ち運びは不安である。現在、立位では30分程度で、座位では2時間程度で腰痛を感じる。歩行の腰痛はなく、横になると楽である。
右股関節の痛みを感じ始めたのは５～６年前だが、産後頃から違和感を感じている。子供の頃から右股関節だけ開く傾向もあった。脚に関連することとして、左は外反母趾のせいか随分前からしびれがあり、触ると鈍く感じる。
頚部痛は２週間前からで左に回らない。寝違えかもしれないがきっかけは不明。７～８年前に交通事故でむち打ちをしてから首の調子は悪い。頭痛も1ヶ月に１回程度あり、痛み止めを飲むと治まる。手のしびれを感じたことはない。
初診時の症状：
・立位姿勢では骨盤の前後や回旋方向の歪みがみられ、関連する筋機能のアンバランスがみられる
・頚部運動や腰部運動で左後頚部の症状誘発、右股関節屈曲や内旋で股関節まわりの疼痛誘発
・右下腿外側の感覚鈍麻、左第１指／２指間の感覚鈍麻とその左足部内側の感覚過敏など
施術の経過：
2回目の治療の為に来院した時には、疲労感は改善したが初回治療後は右股関節痛が半日程度あり、痛みの為に力が入らないとのことだった。だが、２～３年前の症状に戻ったようだとも言われた。3回目の来院時には10年前に戻ったと言われた。右膝上内側が階段昇降で痛むという、初診時にはない訴えだった。4回目来院時には右股関節痛・腰痛・感覚の左右差は消失して、左後頚部症状は残っていた。その日の治療後、頚部運動で誘発されていた左後頚部症状は消失した。その後は来院していない。
担当カイロプラクターのコメント：
カイロプラクティック治療を重ねていくと、初診時とは違う症状を訴えることがある。治療の方針が正しい場合、それは症状や問題がある為に動かなかった部分が動くようになったことで、隠れていた問題が現れたり、それまで気にならなかった症状にも注意が向くようになった状態だと考えられる。これらはより根本的な治療をする上で重要なヒントである。今回のケースでは、治療を重ねる度に昔に戻っていく感じがするとの言葉が印象的だった。身体のサインを気にとめず、あるいは多忙であったかもしれないが、年月が経過したことで二次的、三次的な問題に発展したものが改善していったという好例だ。少し心残りなのは、自覚的な症状が改善されても、客観的なアンバランスが残っている場合、再発する可能性があることである。今回はその確認ができていないが、取り越し苦労でありますように・・・。
Posted at 11,01,11
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３１歳女性（会社員）用賀在住
２週間前から船酔いのようなフワフワした目眩があり、朝起きて身体を動かそうとしたときからグワーっと出てきて、通勤で歩いていても常に水中に浮いているような不安定な感覚がある。先週、耳鼻科で軽いメニエール病と診断されて薬も処方されたが副作用のせいか気持ち悪くなるので飲むことができず違う治療法を試したいと思って来院した。仕事は不規則で忙しい仕事で週１回は泊まりの仕事もある。ほかには不眠、冷え症、生理痛・月経不順・月経前症候群（イライラ）などの婦人科系の問題がある。
【初診時の症状】
全身の姿勢維持筋の緊張が強い。
両足首の関節機能低下。
上部頸椎の関節機能低下と筋緊張。
【治療後の経過】
目眩は最初の２週くらいで日常生活に支障のないところまで回復しましたが、１ヶ月くらい経ったところで一度だけ再発をしました。初診時から週２回ペースで２ヶ月間、身体の緊張を取ってしっかりと副交感神経が働く状態を作っていき、それ以降は目眩の再発はなく、よく眠れる、生理痛が軽くなった、などの交感神経優位と思われていた症状も改善しています。現在は２～３週に１度のペースでお仕事の忙しさに合わせて調節を受けられています。
【担当カイロプラクターからのコメント】
目眩の原因として首や足首にある平衡感覚のセンサーが異常を起こすケースがありますが、この患者さんはそのどちらにも問題がありました。しかし、関節由来の問題だけではなく、全身のコンディションをあげていく必要があるという判断をしました。
まず、全身の姿勢維持筋の緊張が高いことから、体が休息できていないことが分かります。また、不眠、冷え症や婦人科系のホルモンバランスによる問題なども併せて考えると交感神経が高ぶりすぎていることが原因と考えました。お話を聞いていくとお仕事が集中して緊張を強いられる職業であり、ご自身も完ぺきを求めて根を詰めてしまうタイプということでしたので、職場の協力も得て、お仕事のペースを緩めてもらいながらコンディション・アップに協力してもらいました。今では以前のようなハードワークでも心地よい疲れで乗り切れるようになったと大変喜んでいらっしゃいます。
めまいなどでお困りの方は
Posted at 10,08,15
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６４歳、男性、二子玉川在住
左の股関節の痛みにより来院。階段から転落し両側の股関節を骨折、手術をしてから１５年以上経っている。手術は片方ずつ別々の時期に行っている。今まで股関節の痛みは感じなかったが、ここ２週間くらい前から痛みが強くなってきている。整形外科に検査に行ったが異常なしとの診断。特に歩いているときやしゃがんで物を取るときなどに痛みを強く感じる。寝ているときの痛みはない。３週間前に旅行に行ったときにとても長い距離をあるくことがあり、その頃から少しずつ気になり始めた。
２．【初診時の症状】
・左股関節を他動的に屈曲させたときの痛み（股関節周囲）
・左股関節の屈曲した足を戻すときにやや鋭い痛みがある
・股関節の内旋、外旋時に痛みなし
・軽度の屈曲は痛みなし
・踵からの振動に対しての痛みなし
３．【施術後の経過】
初回の治療で歩いたときの痛みが消失。屈曲時の痛みは半減した。２回目の治療で屈曲時の痛みが８０％軽減した。３回目には少し感じるがほとんどない状態に改善。しゃがんだときの痛みは多少残るが、初回ほどの痛みはもうない。完全に痛みが取れるまで継続して治療を進めている。
４．【担当カイロプラクターのコメント】
股関節手術後の痛みなので、無腐性の骨壊死（血流が悪くて起こります）など、股関節内部の問題が疑われます。ただ、寝ているときなどの安静時の痛みが全くないことや股関節の靭帯を損傷するような外傷もないです。主な痛みは、動作時痛と触診時の場所から筋肉の問題である仮説を立てました。股関節を他動的に動かしたときに痛みがありましたが、筋に硬結（固く筋膜が短縮している状態）がある場合は、股関節の上を通る大腰筋など収縮させたとき（股関節を曲げたとき）痛みが「関節」の痛みであると認識されやすいです。初回の筋に対する施術で痛みが半減した時点で治療すべき場所が確定しているので、２回目以降も同様に継続して治療を行い順調に改善していったケースであると言えます。
股関節の痛みでお困りの方はこちらへ
スパイナルケア
Posted at 10,03,22
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