10/10/08

28-years-old male with neck pain and dizziness / vertigo after vehicular collision Clinical features.



【Clinical features】
A twenty-one year old male presented with complaints of upper neck pain and dizziness /vertigo subsequent to a vehicular collision that occurred 5 days prior. While driving a mountain bike , a car crossed into his lane of traffic. The symptom has nothing changed since he got this accident.

【Clinical findings】
・Cervical ROM was restricted and revealed chief complaint.
・Complete neurologic examination revealed no apparent abnormalities.
・Cervical compression makes chief complaint worse.
・Post-traumatic spinal dysfunction at C0/1 and C1/2,
・Traumatic strain injuries of the sub-occipital musculature 

【Treatment and outcome】
Chiropractic care was initiated utilizing chiropractic spinal manipulation targeted to vertebral dysfunction and soft tissues of the upper cervical spine. In addition, Active Range of Motion and proprioceptive ball exercises of the cervical spine that incorporated vestibulo-occular activities were provided to the patient from the 4th visits of care. Through 8 weeks of care(within 10 visits), the patient reported progressive improvement to more than 80%.   

【Conclusion】
This case study suggest that chiropractic care can relieve neck pain with dizziness / vertigo caused by traffic accident. Management including chiropractic spinal manipulation, active soft tissue release technic, and proprioceptive rehabilitative exercise were effective in this case.




Posted at 10,10,08
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10/05/24

肩こりとめまい


42歳 男性 用賀在住

慢性的な肩こりとめまいにより訴えて来院。20年来の肩こりでどこに行っても一時的にしか楽にならない。特に左右の差はなく、首から肩にかけていつも張りを感じている。仕事が忙しいと肩こりが強くなり、デスクワークが原因と感じている。1週間前からめまいが出るようになり、下をしばらく向いていて、頭を上に戻すときにめまいがある。耳鼻科に行ったが異常なしとのこと。少しずつ治まってはきている。


【初診時の症状】

・後頚部~肩にかけて筋肉の強い緊張

・下を向いて頭を戻すと軽い回転性のめまい

・頚部の前面の左右の差(右が強い筋緊張)


【治療後の経過】

初回はめまいが上部頚椎の関節、筋肉の問題が考えられたので頚部~肩にかけての筋緊張を取り除き、関節の動きを全体的に改善させる治療を行った。治療後、すぐにめまいが無くなることはなかったが、2回目の来院時にはめまいの訴えはなくなっており、症状は、慢性的な肩こりだけになった。肩こりに関しては、かなり慢性的な状態であり、上部僧帽筋(首から肩にかけてついている筋肉)を中心に凝りを訴えてている。その部分だけ治療せずに、他の部分、胸の前などの前面や腕などの全体的にな張りを取り除く治療を2~3回行った。患部である僧帽筋(首から肩にかけての筋)はもちろん、筋線維の深い部分のケアをしないと悪循環は取れてこない。それに沿った治療を行い。2~3回の治療で70~80%の改善があり、生活で肩こりに苦しむことが少なくなった。

 

【担当カイロプラクターのコメント】

めまいの原因の多くは頚部や頭部の筋肉や関節の問題であることが、多くはあります。実際にはデスクワークによる疲労性の問題が蓄積して問題を起こしているケースがほとんどです。今回のケースのように耳鼻科に行っても症状の原因はがない場合の多くが、肩や首の筋緊張によるものです。その多くが、頭痛などを伴います。メカニズムは、上部頚椎の関節やそれに関わる筋群が、他の部分の関節や筋肉よりもより多くの情報を感知するセンサーが存在しており、そのセンサーが強い筋緊張により働かず、目から入る情報とのズレが起こるためにめまいになると考えられています。そのため、頚部や肩こりなどの疲れをため過ぎるとこのような症状を引き起こす原因になります。




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スパイナルケア


Posted at 10,05,24
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10/05/03

【症例報告】五十肩による肩の痛みと腕のしびれ

55歳 男性 用賀在住 

五十肩のために強い肩の痛みと腕のしびれを訴え来院
症状は3年ほど前から始まった。はじめは左肩が五十肩になり自然に回復したが、徐々に右側もおかしくなりはじめた。痛みが酷くなると肩から肘ぐらいまでしびれや違和感などの感覚異常がある。基本的にはデスクワークなので、首肩が凝ってしまうことが多い。医師の診断では、頸椎ヘルニアや胸郭出口症候群、手根管症候群などではなく、癒着性関節包炎(五十肩)であると指摘された。趣味でゴルフやサイクリングを行っているが、肩の痛みのせいで随分と運動が制限されている。


初診時の症状:
・姿勢検査:首が前にでている。肩がやや内肩になっている。猫背。
・右三角筋、上腕二頭筋、小胸筋に過緊張があり、トリガーポイントが確認できた。
・右肩の可動域が大きく制限され、特に外転・外旋での痛みが強い。

施術の経過:

はじめの3回の治療で、痛みは50%以上改善した。その後は、2週に1度の治療を5回行い、痛みは80%改善し、可動域は30%ほど改善した。現在は日常生活で痛みはほとんど感じないが、最大可動域まで肩を動かすと痛みと違和感が出る状態である。今後は、可動域をできるだけ改善させ、最大可動域まで肩を動かしても痛みがでない状態まで改善させることが目標である。


担当カイロプラクターのコメント:
今回の症状は、医師により癒着性関節包炎(五十肩)と診断されていたが、付随する問題がいくつか併存していたケースであった。医師に四十肩や五十肩と診断を受け、西洋医学的治療だけでは大きな改善が見られないケースには、今回のようにいくつか併存している問題が隠れていることがよく見られる。今回は、五十肩の痛みの原因組織になっている棘上筋や関節包などの組織に問題があるだけでなく、周囲の組織にトリガーポイントや過緊張が存在していた。四十肩、五十肩では単一の問題のみで症状を誘発するケースだけではないため、状況によりカイロプラクティックのように多面的に問題を評価する必要があると思われる。


五十肩などの肩の痛み、手のしびれなどでお困りの方はこちらへ



Posted at 10,05,03
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