【症例報告】首を動かすと悪化するめまいを訴え来院

37歳　女性　SE　等々力在住



１ヶ月ほど前からめまいを感じるようになった。
丁度その頃から仕事が非常忙しくなってきて休めないので、すぐさま耳鼻咽喉科を受診。
メニエール病と診断され治療と薬を処方されているが、大きな改善はない。
やや耳閉塞感はあるが、耳鳴り、難聴は無し。
振り向くなどの首の動作で現れる。安静にすると数秒～数十秒ぐらいで落ち着く。立ちくらみはない。
今までにこのような、めまいの経験はない。仕事がパソコンを使うので慢性的な肩こりはある。

【初診時の症状】
・首を右に向けた状態や後ろに倒した状態でめまいが誘発される。
・座った状態から立ち上がる、寝た状態から起き上がるなどではめまい無し
・頭の根本（後頭下筋群）の緊張と圧痛あり

【施術後の経過】
めまいの持続時間や現れ方（首を回すと現れる）ことからBPPV（良性発作性頭位めまい）と頚性めまいの疑いを考えました。
後頭下筋群（頭の付け根）を強く押すとめまいが誘発されたので、頚性めまいと判断し、頚部の関節と筋肉へのアプローチを行ったところ、めまいが軽くなりました。
3日後に再来院してもらい、経過を聞いたところ翌日はいつもよりも軽かったが2日目から以前ほどではないがめまいが出たので、3～5日に1回の施術をさらに2回行ったところ、症状は完全に治まりました。
その後は1～2週に1回で経過観察を行いましたが再発がないのでカイロプラクティック治療は終了しました。
今は1ヶ月に1～2回のペースでメンテナンスを受けていますが、再発は無いようです。


【担当カイロプラクターのコメント】
めまいの持続時間と質、誘発要因を考えBPPV（良性発作性頭位めまい）と頚性めまいを考えました。頚性めまいは聞き慣れない「めまい」ですが、首の関節や筋肉にはバランスを司る固有受容器が多く分布しています。そのため、この部分が過度に緊張したり、動きが悪くなることでめまいが起こることがあります。
また、仕事が急にいそがしくなり、過度のストレスも抱えていたので交感神経が優位になり、血流が悪くなったのもめまいの原因の一つだと思います。これは耳のバランスを司る器官（三半規管）は聴覚に関わる器官（蝸牛神経）よりも虚血に弱いためです。
カイロプラクティック治療には自律神経のバランスを整える効果があるので、回復が早くなることが多いようです。

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