11/01/11

【症例報告】慢性腰痛・右股関節痛・左後頚部痛を訴え来院

 
43歳女性 看護士 用賀在住

慢性腰痛・右股関節痛・左後頚部痛を訴えて来院
腰痛は、高校生の頃、機械体操をやっていてブリッジで痛めたり、転落してからで、その頃から腰は弱いと感じている。初めてのギックリ腰は20歳の時で、その後何度か繰り返しているが、看護士という仕事柄、中腰姿勢も多く、重量物の持ち運びは不安である。現在、立位では30分程度で、座位では2時間程度で腰痛を感じる。歩行の腰痛はなく、横になると楽である。
 右股関節の痛みを感じ始めたのは5~6年前だが、産後頃から違和感を感じている。子供の頃から右股関節だけ開く傾向もあった。脚に関連することとして、左は外反母趾のせいか随分前からしびれがあり、触ると鈍く感じる。
 頚部痛は2週間前からで左に回らない。寝違えかもしれないがきっかけは不明。7~8年前に交通事故でむち打ちをしてから首の調子は悪い。頭痛も1ヶ月に1回程度あり、痛み止めを飲むと治まる。手のしびれを感じたことはない。


初診時の症状:

・立位姿勢では骨盤の前後や回旋方向の歪みがみられ、関連する筋機能のアンバランスがみられる
・頚部運動や腰部運動で左後頚部の症状誘発、右股関節屈曲や内旋で股関節まわりの疼痛誘発
・右下腿外側の感覚鈍麻、左第1指/2指間の感覚鈍麻とその左足部内側の感覚過敏など


施術の経過:

 2回目の治療の為に来院した時には、疲労感は改善したが初回治療後は右股関節痛が半日程度あり、痛みの為に力が入らないとのことだった。だが、2~3年前の症状に戻ったようだとも言われた。3回目の来院時には10年前に戻ったと言われた。右膝上内側が階段昇降で痛むという、初診時にはない訴えだった。4回目来院時には右股関節痛・腰痛・感覚の左右差は消失して、左後頚部症状は残っていた。その日の治療後、頚部運動で誘発されていた左後頚部症状は消失した。その後は来院していない。


担当カイロプラクターのコメント:

 カイロプラクティック治療を重ねていくと、初診時とは違う症状を訴えることがある。治療の方針が正しい場合、それは症状や問題がある為に動かなかった部分が動くようになったことで、隠れていた問題が現れたり、それまで気にならなかった症状にも注意が向くようになった状態だと考えられる。これらはより根本的な治療をする上で重要なヒントである。今回のケースでは、治療を重ねる度に昔に戻っていく感じがするとの言葉が印象的だった。身体のサインを気にとめず、あるいは多忙であったかもしれないが、年月が経過したことで二次的、三次的な問題に発展したものが改善していったという好例だ。少し心残りなのは、自覚的な症状が改善されても、客観的なアンバランスが残っている場合、再発する可能性があることである。今回はその確認ができていないが、取り越し苦労でありますように・・・。

Posted at 11,01,11
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10/11/06

頭痛を訴え来院



32歳女性 駒沢在住 頭痛を訴え来院

症状は2~3年前から気になる。症状は頭から側頭部や目にかけてあらわれる鈍い痛みであり、仕事が忙しくなると出やすい。仕事は事務職であり、PCを使うことが多い。以前は健康管理のためジムへ通っていたが、ここ3年は仕事が忙しく、疲れが酷いので、通えなくなっている。この症状が辛くなると仕事も困難になる。目の痛みは耐えられないほどではなく、目がチカチカしたり、涙が出ることもない。また辛くなるとマッサージへ行って、一時的には楽になるが、数日すると頭痛が再発する。お風呂に入ると比較的楽である。


【初診時の症状】

・左右肩周り(上部僧帽筋)の過緊張あり
・首の前面の筋肉(胸鎖乳突筋)の圧痛と目のまわりへの関連痛
・やや猫背姿勢


【施術後の経過】

初回は首から肩周りの緊張をゆるめ、首と首の根本に対する関節マニピュレーションを行った。治療後、症状は消失。5日後の再来院時まで、症状の再発はなし。2回目も姿勢改善の調節と、動きの悪い部分へ関節マニピュレーションを行う。その後は2~3週間に1度の調節を3回繰り返したが、症状の再発はない。現在は、症状が出てきそうな時に、メンテナンス治療を受けている。


【担当カイロプラクターからのコメント】

今回の症状は、胸鎖乳突筋と呼ばれる、首の筋肉の関連痛(トリガーポイント)が原因の頭痛です。長時間の不良姿勢などによって、首を支える筋肉が緊張し、筋肉を覆っている筋膜が固くなり、今回のような頭痛を出すことがあります。(胸鎖乳突筋の筋膜痛による緊張性頭痛)
筋肉に対する調節は、関節の調節と共に、カイロプラクティックが効果的な治療です。同じような症状でお悩みの方は、一度ご相談ください。


Posted at 10,11,06
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10/10/29

頭痛を訴え来院



23歳男性 桜新町在住 頭痛を訴え来院

症状は頭全体がずきずきと痛む。平日は落ちついているが、特に休日の朝起きるときに辛さを感じる。午後になるといくぶん楽である。今までこのような症状はなく、今年に入ってから酷くなっているような気がする。仕事は非常に忙しく、1日8~10時間は座っている。平日は睡眠時間が少ないため、休日にタメ寝をしている。お風呂に入ると若干楽になるような気もする。変わった事と言えば、今年の春から入社して、一人暮しを始めたことぐらいである。


【初診時の症状】

・猫背姿勢
・右頚部の張り感あり
・右後頭下筋の圧迫で目の痛み(関連痛あり)


【施術後の経過】

初回は緊張のつい良い筋肉をゆるめ、頚椎に対する脊椎マニピュレーション(アジャストメント)を行う。治療後は後頭下筋の圧迫による頭痛は消失。姿勢改善。なお、低血糖性頭痛の可能性が高いので、休日に寝過ぎないように指導。1週間後の来院では、休日の頭痛が出なかったと報告を受けた。その後も再発はなし。今は2週に1回のメンテナンスを希望され、来院している。


【担当カイロプラクターからのコメント】

典型的な低血糖性頭痛です。お話をよく聞いてみると、6時間ほどで目が覚めるのですが、そのまま二度寝をすると頭痛がでるとの事でした。患者さんには二度寝をする前にスポーツ飲料(ポカリスエットなど)を少し飲んでみるように指導しました。その場合、頭痛はでないそうです。脳は糖質をエネルギーとしています。長時間の空腹が続くと低血糖になり、頭痛、めまい、ふらつきなどが起こります。今回の症例は休日のみでしたが、ダイエット中の女性など、平日でも起こるケースはあります。その場合も軽く糖質を入れると楽になります。


Posted at 10,10,29
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