09/11/29

【症例報告】反復性肩関節脱臼の再発防止

25歳男性、用賀在住
格闘技の怪我で過去3回ほど左肩関節を脱臼・亜脱臼しており、再発防止の目的で来院された。

【初診時の症状】
検査の結果、棘下筋や小円筋といったいわゆるインナーマッスルの問題に加えて、大胸筋の過緊張や広背筋の付着部の痛みなど、肩関節の大きな動きに関わる筋の問題も見られました。

【担当カイロプラクターのコメント】
外傷による反復性肩関節脱臼は外転外旋位での上腕骨頭の下方変位が多いと言われますが、このケースでも肩関節の可動に問題がありました。初回から3回の治療では筋の緩和をしたあとにテーピングを用いた筋機能の補助をしながらご自宅での可動域エクササイズを行ってもらったところ大胸筋や広背筋の状態は改善しました。それから2回の治療で筋バランスの変化をチェックしながらインナーマッスルの調節を続け、治療計画を終了しました。それ以降は全身の調節もかねて月1回の来院をされていますが、1年ほど経過した現在でも脱臼の再発は起こっていません。カイロプラクティックでは問題箇所を特定して筋や関節の調節を行うと同時に関節機能として動きの中での筋バランスなども重視していきます。リハビリテーションとしてカイロプラクティックの見地からのアドバイスを取り入れていただくことは長い目で見たときの関節機能の向上にも役立つと思います。

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Posted at 09,11,29
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09/11/25

【症例報告】投球動作時の肩の痛み

30歳男性、桜新町在住
草野球の投球時に右肩が痛くなると訴えて来院。

【初診時の症状】
特に球をリリースするときに肩の外側にピリッとした強い痛みが出るとのこと。検査によって中部三角筋と上腕二頭筋に硬結が認められた。

【担当カイロプラクターのコメント】
その硬結部分に筋膜リリースの調節を行ったところ、3回の調節でまったく痛みがなくプレーできる状態になった。投球動作などの特殊な運動には特定の筋を使うために起こる過剰使用性の筋膜痛が出ることがあります。投球では腕を耳の近くに引き付けるコッキング期、球を離すリリース期といった特定の段階ごとに使用負荷の高い筋があります。今回のケースではリリース期における上腕二頭筋の痛みが肩の外側に強い痛みを出していました。筋膜の痛みは筋の血液循環が悪く、筋および筋膜が固まることによって起こる問題なので、しっかりとした筋のトリートメントを受けることがもっとも早い改善方法です。カイロプラクティックでは筋の細かい触診によって単一の筋の中でも筋膜痛を起こしている硬結部位を的確に見つけてトリートメントします。スポーツなどの同じ動作を繰り返すようなときの痛みがある場合はぜひ一度ご相談ください。

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Posted at 09,11,25
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09/11/22

【症例報告】四十肩・五十肩

47歳男性 (事務職)桜新町在住
右肩が3ヶ月くらい前から挙げにくくなり、強い痛みが出るようになり来院しました。鍼にも通ってみたが著明な改善がなく、徐々に治るものと言われているので我慢していたが、寝ているときにも痛いので困っている。

【初診時の症状】
腕を前に挙げていく動作で特に痛みが強く、小円筋や肩甲下筋といった肩関節周りの筋に緊張と圧痛が認められ、鎖骨の関節にも問題がありました。


【担当カイロプラクターのコメント】
初回の治療ではドクターが腕を挙げていくときの痛みは80%くらい減少しましたが、ご自身で挙げたときの痛みは半減くらいで可動制限も見られました。2回目以降からは小円筋の過緊張を中心とした肩周りの筋のトリートメントを重点的に行い、ご自宅でのエクササイズも含めた3週間計8回の治療によってご自身で挙げたときの痛みと可動制限がなくなりました。肩関節は動きの自由度が高く、関節の形成が浅いために複数の筋が複雑に関節を吊っているような状態です。このため日常的に特定の動作しかしないことで動かさない筋が硬くなりやすい傾向があります。一度痛みが出る状態になると筋や関節のスムースな連携が乱れた状態に陥っていることが多いので、カイロプラクティックによる調節を受けながらご自宅でのエクササイズを取り入れていただくことで改善を早めることができます。


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Posted at 09,11,22
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