11/01/11
【症例報告】慢性腰痛・右股関節痛・左後頚部痛を訴え来院
43歳女性 看護士 用賀在住
慢性腰痛・右股関節痛・左後頚部痛を訴えて来院
腰痛は、高校生の頃、機械体操をやっていてブリッジで痛めたり、転落してからで、その頃から腰は弱いと感じている。初めてのギックリ腰は20歳の時で、その後何度か繰り返しているが、看護士という仕事柄、中腰姿勢も多く、重量物の持ち運びは不安である。現在、立位では30分程度で、座位では2時間程度で腰痛を感じる。歩行の腰痛はなく、横になると楽である。
右股関節の痛みを感じ始めたのは５～６年前だが、産後頃から違和感を感じている。子供の頃から右股関節だけ開く傾向もあった。脚に関連することとして、左は外反母趾のせいか随分前からしびれがあり、触ると鈍く感じる。
頚部痛は２週間前からで左に回らない。寝違えかもしれないがきっかけは不明。７～８年前に交通事故でむち打ちをしてから首の調子は悪い。頭痛も1ヶ月に１回程度あり、痛み止めを飲むと治まる。手のしびれを感じたことはない。
初診時の症状：
・立位姿勢では骨盤の前後や回旋方向の歪みがみられ、関連する筋機能のアンバランスがみられる
・頚部運動や腰部運動で左後頚部の症状誘発、右股関節屈曲や内旋で股関節まわりの疼痛誘発
・右下腿外側の感覚鈍麻、左第１指／２指間の感覚鈍麻とその左足部内側の感覚過敏など
施術の経過：
2回目の治療の為に来院した時には、疲労感は改善したが初回治療後は右股関節痛が半日程度あり、痛みの為に力が入らないとのことだった。だが、２～３年前の症状に戻ったようだとも言われた。3回目の来院時には10年前に戻ったと言われた。右膝上内側が階段昇降で痛むという、初診時にはない訴えだった。4回目来院時には右股関節痛・腰痛・感覚の左右差は消失して、左後頚部症状は残っていた。その日の治療後、頚部運動で誘発されていた左後頚部症状は消失した。その後は来院していない。
担当カイロプラクターのコメント：
カイロプラクティック治療を重ねていくと、初診時とは違う症状を訴えることがある。治療の方針が正しい場合、それは症状や問題がある為に動かなかった部分が動くようになったことで、隠れていた問題が現れたり、それまで気にならなかった症状にも注意が向くようになった状態だと考えられる。これらはより根本的な治療をする上で重要なヒントである。今回のケースでは、治療を重ねる度に昔に戻っていく感じがするとの言葉が印象的だった。身体のサインを気にとめず、あるいは多忙であったかもしれないが、年月が経過したことで二次的、三次的な問題に発展したものが改善していったという好例だ。少し心残りなのは、自覚的な症状が改善されても、客観的なアンバランスが残っている場合、再発する可能性があることである。今回はその確認ができていないが、取り越し苦労でありますように・・・。
Posted at 11,01,11
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31歳女性（事務職・育児休暇中）桜新町在住
【初診時の症状】
現在、産後５カ月で腰、尾てい骨、膝などが痛い。骨盤のゆがみも気になる。
産後から仙骨が出っ張っているような感じになり、３ヶ月くらいから腰痛が出てきた。
妊娠中もお腹が大きくなる前から仰向けで寝るとその辺りに痛みがあり、寝返りを打ったり起き上るときにも痛みがあった。
膝は産後から常にもやもやした違和感が出るようになり、現在は抱っこした状態から立ち上がるときに痛みが膝のお皿の下あたりに出ている。
【施術後の経過】
初回は骨盤の捻れを補正し、下腰部から仙骨にかけての脊柱起立筋の緩和と大腿前面の大腿四頭筋の緩和を行い、腹筋を使えるようにするエクササイズ（ペルビックティルト運動）と大腿四頭筋のストレッチを処方しました。
膝の痛みは初回の調節とストレッチによって日常的に痛みや違和感のない状態に回復しました。
腰部・骨盤の痛みはその後１～２週のペースで4回の調節を行い、日常的な授乳や抱っこの体勢による負担がかかってしまっていますが、上手く使えていなかった筋の機能を改善することで負担のかかる部位や痛みの強さに著明な改善がみられ、現在ではエクササイズやストレッチによってご自身で負担をコントロールできる状態になりました。
【担当カイロプラクターからのコメント】
妊娠中からお腹が大きくなってきて腹筋が引き伸ばされた状態が数カ月続いていました。それによって従来のように腹筋をうまく使えなくなってしまい骨盤が前傾しやすくなります。すると骨盤を土台とする腰部のカーブはきつくなり、仙骨は相対的に出っ張っているように感じることがあります。
また、膝は骨盤の前傾に伴って大腿前面の大腿四頭筋の緊張が強くなり、膝蓋（膝のおさら）を上方に引っ張ることで膝の屈伸時の動きが悪くなったものと考えられました。
このように筋の問題が原因となっている膝の痛みは、膝関節そのものだけではなく骨盤や足首など離れた部位からの影響も受けている場合が多く、それらの関連性を考慮に入れて機能改善をしていく必要があります。
Posted at 11,01,08
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１２歳男性（小学生）用賀在住
１週間くらい右側の背中から腰部にかけて痛みがある。
１ヶ月前にサッカーの練習試合で中学生のタックルを左足に受け、腓骨にヒビが入ってしまった。整形外科では全治１ヶ月と言われていたが、先週の検査で治っていた。
現在は背中の痛みのために練習も控えていて、日常的な動作でも痛みがある。
【初診時の症状】
右腰方形筋・脊柱起立筋・大腿筋膜張筋の過緊張と圧痛
左腓骨筋の過緊張と圧痛および筋力低下
【施術後の経過】
問題のある筋の緩和と関わる脊柱・骨盤の関節の調節をしたところ痛みはなくなりました。
また、受傷時に生じた筋の防御反応を抑制する調節をしたところ、左右の筋機能が整いました。
【担当カイロプラクターからのコメント】
左腓骨の骨折によって直立姿勢や歩行などの日常的な動きにも代償作用が働いていました。
それによって右足に負担が掛かり、背中から腰部の痛みを生じていたと考えられます。
また、何かにぶつかったりした際に受ける衝撃は、瞬間的に身体の防御反応を引き起こし、それが大脳の筋機能のパターンに影響を与える場合があります。このような状態が起こってしまうと今まで使われていた筋機能とは異なるクセが生じてしまうために、代償作用による特定部位の負担が再発する場合があります。
カイロプラクティックではこのような外傷後のケアとして、単に痛みを取るだけではなく、大脳のパターンとして記憶されてしまった代償作用の修正なども行っていきます。
カイロプラクティックでは、骨折や捻挫に対する直接的な治療は行いませんが、このように受傷後の回復期に合わせて、身体のクセを修正するためにもカイロプラクティックを活用していただきたいと思います。
自律神経失調症・腰痛・肩コリ・頭痛・しびれ・産前、産後の症状でお悩みの方に世田谷区・桜新町・用賀の整体・カイロプラクティック治療院スパイナルケアと症状インフォメーション
Posted at 11,01,05
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